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腰椎间盘突出症保守治疗具体有哪些好方法

发布时间:2019-06-09 06:19:23
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保守治疗就是非手术治疗,腰椎间盘突出症中多数病人可经非手术疗法缓解或治愈,但必须是根据具体病状选择适合自己的治疗方法,切不可偏听偏信某一种方法能够包治。其目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根的炎性水肿加速消退,从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫。方法有:①卧床休息:当症状初次发作时,立即卧床休息。一词虽然不太科学,但为的是强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能收到良好效果。卧床3周后带腰围起床活动,3个月内不作弯腰持物动作。此方法简单有效,但难以坚持;②持续牵引:采用骨盆牵引可使椎间隙略为增宽,减少椎间盘内压,扩大椎管容量从而减轻对神经根的刺激或压迫。牵引重量根据个体差异在7~15 kg 之间,抬高床足作反牵引,共2周。孕妇、高血压和心脏病患者禁用。也可使用间断牵引法,每日2次,每次1~2 小时。但效果不如前者。目前有多种电脑控制的牵引床问世,可控制牵引重量、改变力线,操作简便,适应不同情况的病人;③理疗和推拿、按摩:可使痉挛的肌松弛,进一步减轻椎间盘压力。具体方法繁多,国内这方面从业人员甚多,水平参差不齐,故疗效差异较大。应注意的是,暴力推拿按摩往往弊多于利;④皮质激素硬膜外注射:皮质激素是一种长效抗炎剂,可减轻神经根周围的炎症、粘连。常用长效皮质类固醇制剂加2%利多卡因行硬膜外注射,每7~10天1次,3次为一疗程。间隔2~4周后可再用一疗程,如无效则无需再用此法。如无依据不宜任意加入其他药物共同注射,以免产生不良反应;⑤髓核化学溶解法:本方法是将胶原蛋白酶注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,利用这种酶选择性溶解髓核和纤维环,而基本不损害神经根的特点,使椎间盘内压力降低或突出髓核缩小达到缓解症状的目的。由于这种酶是一种生物制剂,故有产生过敏反应可能或局部刺激出血、粘连等,再次影响神经根的功能,值得重视。

中国中医科学院眼科医院骨科朱瑜琪教授温馨提示:如果您有骨科问题可留言或来诊,也可通过好大夫站咨询。

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